グラップリングツアー2017 ファイナル「CAGE02」大会申込書

日時:2017年12月10日(日)
開催場所:愛知県岡崎市・スプラッシュ内ケージ

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*よみ(ひらがな)

*性別 Sex
男 male女 female


*身長 Height

*通常体重 Weight

*生年月日 Date of Birth

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*電話番号 Tel 


*団体名 Dojo/Gym
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*団体電話番号

*指導者 Trainer


*クラス(必須)
ビギナーアドバンスエキスパート

*年齢カテゴリ(必須)
アダルトマスターシニア

*階級別カテゴリ(必須)

無差別級への出場 Entry to Open Class
 ※無差別級の当日エントリーは行いません。

出場不出場


◆ 武道・格闘技歴 及び 段位 Martial Arts Experience

◆ 主な戦績・入賞歴 Fighting Record(柔術、グラップリング、総合格闘技など出来るだけ細かく)


私は大会ルールを遵守し、全力を尽くして正々堂々と試合することを誓います。
大会中の事故・負傷・死亡・後遺症に対しては、誰にも責任の所在を問うものではなく、主催者及び関係者関係者に一切の異議申し立てをしないことを誓約し、出場を申し込みます。
本大会に関するあらゆる著作権・肖像権及びにそれらに付帯する権利は、すべて主催者に帰属することを了承します。

上記内容に同意します